Vous souffrez de troubles, de douleur et/ou de blocage de la mâchoire? En ces temps de pandémie de COVID-19, voici quelques conseils pour vous aider alors que votre dentiste ne peut vous recevoir en cabinet.
Il est important de comprendre la source de l’inconfort. Il provient généralement de désordres affectant l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), les muscles de la mâchoire et les nerfs d'un ou des deux côtés de la tête, qui se traduisent par des troubles de la mâchoire, du visage et de la tête ainsi que des douleurs au cou. La plupart des personnes affectées par ces troubles présentent une combinaison des facteurs suivants : un disque déplacé dans l'ATM, un équilibre occlusal perturbé par des interférences dentaires et du stress.
Les principaux symptômes
La douleur et la gêne occasionnées par ces troubles peuvent être légères à sévères, intermittentes ou constantes, et peuvent durer de nombreuses années. Les principaux symptômes des désordres temporo-mandibulaires sont les suivants :
- Douleur ou inconfort au niveau de la mâchoire, surtout le matin ou en fin d’après-midi;
- Cliquetis ou claquement en ouvrant ou en fermant la bouche;
- Dents sensibles malgré l’absence de problèmes dentaires;
- Un mal d’oreille en l’absence d’une infection;
- Bourdonnement ou sensation d’oreille bouchée;
- Difficulté à ouvrir et à fermer la bouche et/ou à mastiquer;
- Les dents supérieures et inférieures qui ne sont pas correctement alignées;
- La rigidité ou le sentiment que la mâchoire est « bloquée » en parlant, en bâillant ou en mangeant;
- Douleurs à la mâchoire lorsque vous mastiquez, mordez ou baillez;
- Récents changements à l'occlusion;
- Se réveiller fréquemment avec des maux de tête ou avoir des maux de tête dus à la tension.
Conseils de première ligne
Avant d’entreprendre tout traitement, il est nécessaire d’adopter les habitudes suivantes afin de réduire la douleur le plus possible :
- Manger mou;
- Ne pas mâcher de gomme;
- Appliquer des compresses humides chaudes sur la région affectée;
- Ne pas serrer les dents (garder la bouche molle comme un ado 😉);
- Minimiser la consommation de café, de sucre, d’alcool et de tabac;
- Ne pas ronger ses ongles et éviter toute autre mauvaise habitude buccale;
- Faire des massages et des étirements (plusieurs vidéos sont disponibles sur YouTube);
- Pratiquer la méditation et autres techniques de relaxation;
- Bouger, faire de l'activité physique;
- Se changer les idées (plus facile à dire qu'à faire en ces temps de confinement!)
Médication
Si la douleur persiste et est intolérable malgré l’adoption des habitudes précédentes, il est temps d’opter pour un traitement médicamenteux.
- Débuter par un anti-inflammatoire ou par de l’acétaminophène. Pour le moment, Santé Canada n’a pas émis de directive précise concernant les anti-inflammatoires et la contamination à la COVID-19, mais d’autres instances recommandent, en attendant de disposer de davantage de données cliniques, de limiter la prise d’ibuprofène (Advil) et de privilégier plutôt l’acétaminophène (Tylenol);
- Ensuite, si la douleur persiste, opter pour un médicament qui soulage la douleur tout en relaxant les muscles comme Robax, Robax Platine (attention, celui-ci contient de l’ibuprofène) ou Robaxacet;
- Si c’est encore insuffisant, votre dentiste, à la suite d’une consultation virtuelle à distance, pourrait vous prescrire un médicament plus adapté à votre situation.
- Tout autre combinaison de médication déjà utilisée auparavant pour le même problème peut également être envisagée pour offrir un soulagement.
Appareils de pharmacie
La médication ne vient pas à bout de vous soulager? Quelques appareils de protection dentaire vendus en pharmacie peuvent vous aider, à court terme, à réduire les effets du grincement des dents la nuit (bruxisme), tels que Grind No More et The Doctor’s NightGuard. À noter que ces appareils ne peuvent être envisagés comme une solution à long terme, car utilisés sur de longues périodes et/ou chez certaines personnes, ils provoquent l’apparition de mauvaise habitudes (serrement de dents plus présent, mordillement, etc.). Il devient alors plus nuisible de les porter que de ne rien porter du tout.
Si vous possédez déjà une plaque occlusale faite sur mesure par votre dentiste et que vous avez l’impression de serrer davantage des dents, il est possible qu’il y ait trop de contact au niveau de vos dents postérieures, ce qui stimule les muscles. Il est aussi possible que votre niveau de stress soit tout simplement trop élevé en ce moment étant donné la situation. Les solutions de gestion du stress sont alors à privilégier.
Une fois la crise terminée
Lorsque la crise reliée au coronavirus sera terminée et que les services médicaux et dentaires réguliers seront de nouveau accessibles, il vous faudra d’abord consulter votre médecin afin d’obtenir un diagnostic plus poussé et d’éliminer toute cause médicale possible aux douleurs ressenties. Il est également recommandé de consulter un dentiste ayant développé une expertise ou ayant de l’expérience dans le traitement des problèmes d’occlusion et d’ATM afin d’obtenir les soins appropriés.